頸肩放鬆，瑜伽也能達到舒眠的效果

現代人工作壓力大，睡不好的人頸肩都會比較緊，若能讓頸肩放鬆，也能達到舒眠的效果，瑜伽老師蔡春燕建議可多做紓緩頸椎的肌肉，她提醒，做這個動作時，頸椎往前推的時候要吐氣，才能真正放鬆整個頸肩。

步驟：

1、準備動作，採金剛坐姿。

2、身體向前雙手掌平貼地。

3、肚子、胸口貼大腿，額頭自然垂下貼地板，雙手掌放在耳朵兩側，手肘放在膝蓋兩側。

4、吐氣時手掌往下壓，手肘離開地板，臀部離開腳跟，整個頸部往前推，推到感到緊繃為止；吸氣，身體慢慢帶回，手肘再推回膝蓋旁邊。來回動作重複10次。

開會就腹痛 聚餐就腹瀉

腸胃愛作怪，27歲的小陳很容易拉肚子，常常在吃完飯後，腹部就陣陣絞痛；等衝到廁所痛快解放一陣子後，馬上又像個正常人，好像什麼都沒發生過。

不過每次遇到開會，或是工作壓力大時，腹瀉、腹痛的情形就會加劇，讓他困擾不已。

有些朋友苦於排便不順，小陳剛好相反，常跑廁所反而是他的困擾，有時一天要跑好幾次。平常沒事偶爾發作便算了，但腸子似乎特別愛在公司案子多、工作壓力大的時候出狀況，有時候同事聚餐相約吃麻辣鍋，才剛吃完腸胃立刻有「反應」。

本以為自己工作太忙、三餐不定時，腸胃不順是難免的事，而且每次急急上完廁所後，肚子就不痛，讓小陳沒有太在意。但因為這種狀況已經持續一、兩年，身邊的親友、同事，有的人勸他多喝優酪乳改善腸胃功能，有的人介紹他吃健胃整腸的成藥、保健食品，但試了一陣子，多半沒什麼改變。

最近公司看他表現不錯，將他升為小主管，但也因為開會、報告的機會更多，每次一緊張、焦慮，他就更想跑廁所，有時甚至在開會中、簡報時，肚子突然絞痛，讓他強忍到臉色鐵青。

在同事建議下，他終於決定去看醫師，還做了糞便潛血、大腸鏡等檢查，可是胃、小腸、大腸，都檢查不出什麼毛病。醫師告知他，可能是「腸躁症」，要他多運動，先從改變生活習慣開始，慢慢讓腸胃「安分」一點。

一向高居台灣婦女癌症發生率首位的乳癌，逐漸變成另一種慢性病

由於癌症篩檢及醫療技術的進步，一向高居台灣婦女癌症發生率首位的乳癌，也逐漸變成另一種慢性病。中華民國乳癌病友協會日前公布針對全台近110名乳癌復發或轉移病患的調查，發現這群病友最想完成的心願，是一般人不難達成的「長途旅行」。第二名是「參加孩子的婚禮或畢業典禮」，第三名則是「與好友相聚」。

根據統計，過去10年間，台灣女性乳癌的發生率增加66%。所幸，由於乳癌篩檢加上早期治療的預後良好，乳癌病友協會秘書長林葳婕說，台灣需要與癌共舞一輩子的人，只會愈來愈多，病後人生不短。

50歲的林玉婷在12年前確診乳癌，至今已動過四次手術，且因腫瘤距離血管很近，風險特別高。她說，當時得知罹癌，人生簡直跌到谷底，但只要還能開刀切除，就代表還有希望。「不要當躲在角落的含羞草，要當面向陽光的向日葵。」

雖然治療過程極為艱辛，多年來她卻從未放棄希望，熬到現在孩子也大了，她漸漸懂得如何與癌共存。即使去年轉移到骨頭，她和醫師充分溝通後，前往桂林玩了八天。返台後又接受治療，今年6月又去馬來西亞一遊。

台大醫院乳房醫學中心教授黃俊升表示，長途旅行會成為乳癌病友心願的第一名，在於治療過程中，體內白血球較低、免疫力較差，以致無行成行。他認為，每次療程的間隔，扣去身體不適的時間，真的能出遊的時間可能不到1周。

黃俊升也說，雖然罹癌，只要告訴醫師需求並好好商討治療、自我照顧的方案，生活還是有很多可能的選項。但他強調，一定要和醫師坦白，醫師若評估不允許，就不應勉強。

抗癌不靠化療

罹癌的開業醫李連芳十多年前自高雄移居台東，靠著夫妻一西一中的醫學專業養護，以及台東的「好山好水好食」，李連芳沒有開刀或化療就找回健康，過著怡然自得生活。

李連芳26年前體檢發現罹患直腸癌，醫界友人告知「活不久了」，他不向病魔屈服，也不願「沒尊嚴」的接受化療或開刀；護士出身的另一半陳麗玉則特別到大陸學中醫，兩岸奔波四年。

李連芳夫妻同心抗癌，一路走來跌跌撞撞，兩人彼此打氣，逐漸找到「中西合璧」養生方法；藉氣功調理、養生餐相輔，但總覺得「仍像少了什麼」。陳麗玉說：「有次開車經花東縱谷，在卑南鄉初鹿村感受到無比新鮮的空氣、處處一片翠綠」她才恍然大悟「對了，就是少了這裡」！

李連芳夫妻兩在初鹿街上買了房子及四甲多的農地，山裡的空氣、水質及景致好， 4000多個日子過去，李連芳變得更結實。

「許多醫界友人知道我還活得好好的，都覺得不可思議」李連芳說：「這裡遠離塵囂，每天接觸芬多精，享用無毒食材；規律的生活、適度的運動、健康的飲食，病魔自然遠離」。

最近陳麗玉勤到台東的醫院分享養生健康之道，推廣健身氣功、養生餐。她說，看到虛胖的人變精壯了，很有「成就感」。

吱吱叫的耳鳴聲 - 耳鳴並不難纏，前提是要有積極的態度與正確的處理方式

工作壓力暴增的小平，抱怨睡前腦袋無法關機，睡眠品質變差，容易頭痛，甚至連以前沒有過的「耳鳴」，都跑出來了！吱吱叫的耳鳴聲讓小平在繁重壓力下不堪其擾。

過一陣子，再遇到小平，他說，最近壓力減少，睡眠品質改善，有空到戶外散心，心情變好，身體的不舒服，像頭痛、胃脹氣都有改善，最開心的是耳鳴消失了。

台北市微煦心靈診所身心科主治醫師陳嬿伊表示，耳鳴的原因錯縱複雜，統計指出，約50%的人一生中曾有耳鳴困擾。

病態性耳鳴指耳鳴每次超過五分鐘，每周一次以上，簡單分成：

1.客觀性耳鳴：他人聽得到，儀器檢查得到，通常為血管性或肌肉性疾病引起。

2.主觀性耳鳴：只有自己感受得到，他人聽不到，占耳鳴九成以上。可能由耳科疾病、聽神經損傷，或情緒、壓力、自律神經失調引起。

不少民眾為耳鳴所擾，去耳鼻喉科檢查，但是卻找不出問題，即便服用改善內耳血液循環的藥物，還是一籌莫展。這時候就要考慮可能是心腦層面的問題。最近天氣冷，不少患者耳鳴的狀況變得更明顯，因身心症而出現耳鳴的患者也較多。

外界聲音經由外耳、中耳傳到內耳聽神經後，受到腦幹網狀活化系統與大腦邊緣系統影響，最後傳達到大腦皮質，成為有意義的聲音。

1.腦幹中的網狀活化系統：負責警覺性、睡眠、注意力的相關功能。另外也與心跳、血壓、呼吸調節等功能相關。

網狀系統從環境中篩選有意義的聲音加以放大，若是生理處於敏感狀態，像是壓力大、失眠、自律神經失調等等，則容易有異於常態的警覺性，聲音也就不正常地放大了。

2.大腦中的邊緣系統：邊緣系統為大腦的情緒中樞，包含與恐懼、憤怒相關的杏仁核，與記憶形成相關的海馬體，與自律神經調節相關的下視丘等結構。

大腦皮質與邊緣系統連結進行聲音意義的處理，造成對聲音感覺舒服或厭惡。若處於壓力大或焦慮狀態，即使相當小的聲音，也可能會產生異常的不舒服。

不管是哪種原因引起的耳鳴，若沒積極處理，容易惡性循環。剛開始先是輕微耳鳴，一段時間後，耳鳴造成身心的壓力，影響大腦邊緣系統的聲音處理，加重原先的耳鳴。

若要擺脫這樣的惡性循環，首先要處理可能引起耳鳴的器質性問題像是耳朵疾病、聽神經問題等。若還是未改善，建議到身心科進一步處理心因性的問題。

上述小平的耳鳴症狀由於壓力大引起身心失衡而產生；因為釋放壓力，睡眠品質改善，穩定自律神經後而逐漸消失。

耳鳴並不難纏，前提是要有積極的態度與正確的處理方式。

導致大腸癌發生的原因很多，不是吃素、避免食用肉類就不會被大腸癌找上

飲食偏好紅肉、動物性脂肪的人較容易罹患大腸癌，因為這些食物在腸道消化分解時容易產生致癌物，但導致大腸癌發生的原因很多，不是吃素、避免食用肉類就不會被大腸癌找上，兩者並無直接關聯。

雖然吃素不必然可以預防大腸癌，但攝取足夠纖維還是重要的。台北和信醫院大腸直腸外科主治醫師陳建志提到，纖維可幫助腸道蠕動、促進排便，依舊對腸道友善。

★經常便秘是否較容易得大腸癌？

沒有任何研究證明糞便留在大腸裡會造成大腸癌發生率上升，陳建志說。

甚至糞便本身就是大腸黏膜重要的營養來源，反而腸道長期沒有糞便經過才會導致發炎等問題，所以糞便並不是壞東西。

事實上，無論便秘、拉肚子或一天排便好幾次其實都是個人習慣，陳建志指出，每個人都有自己腸蠕動的時間，而且這也跟每個人的工作、壓力有關。

應該特別擔心的是習慣改變，例如本來每天排便三次，突然變一次，或者平常都三天解一次，現在變一天兩次，就應做檢查確認情況。

也不建議病人透過甘油球或大腸水療灌腸達到排便目的，因為糞便進入直腸進而引發大腦反射想排便是很精密的過程，如長期靠外力達到排便目的，反而會讓反射鈍化，導致將來不灌腸就排不出便。

★阿斯匹靈（Aspirin）能預防大腸癌嗎？

百年老藥阿斯匹靈能夠保護心臟已得到許多研究證實，然而是否也能預防大腸癌則爭論不休。

過去臨床研究發現，遺傳性大腸癌也就是家族性多發腺瘤症（Familial Adenomatosis Polyposis, FAP）使用類似阿斯匹靈這種非類固醇抗炎藥物（NSAID）能夠延緩瘜肉生長速度，但目前醫界對於使用阿斯匹靈預防大腸癌仍未有共識，有待大規模研究證實。

★如廁後擦拭有血絲，是大腸癌還是痔瘡？

血便是大腸癌的徵兆之一，可惜不少人會誤以為是痔瘡的老症頭而忽視，錯失早期發現、早期治療的良機。

陳建志提醒，如果血色偏暗血、混合黏液，或者糞便進到馬桶血才從水裡滲出，表示血液已在腸道停留一段時間或者混合在糞便裡，跟大腸癌相關的機率較高。

不過要小心的是，腫瘤位置若靠近肛門，也會排出鮮紅的血色，所以一旦大便有血就趕緊就醫。

★糞便潛血陽性需不需要做胃鏡？

不一定。因為糞便潛血有兩種不同的篩檢方法，可偵測的出血位置不同，所以後續該追蹤的器官也不同。

台大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模指出，如果糞便潛血篩檢是使用「免疫法」，只會偵測到下消化道血紅素，檢測結果不受上消化道影響，所以檢測結果陽性跟胃部並無關聯。

但檢測方法是「化學法」，有可能偵測到上消化道的血液，如果後來確定不是因為下消化道出血或食物影響檢測結果的話，可考慮做胃鏡確定是否有上消化道出血的問題。

★手術已把腫瘤拿乾淨 為何還要做化療？

化療是目前大腸癌治療中唯一被認可在手術後可預防復發的方式。研究指出，第三期病人不做化療復發機率接近50％，化療後復發機率降到30％，所以一般會建議腫瘤大於5公分、侵犯到血管的第二期病人以及三、四期病人做化療以降低復發機率。

★標靶藥物可以預防大腸癌轉移、復發嗎？

目前大腸癌的標靶藥物只在第四期轉移的病人身上有效，特別是轉移病灶無法手術切除的人，可透過標靶藥物讓病灶縮小，後得以開刀。所以其他期別的病人並不會因為使用標靶藥物而讓病情好轉。

★父母罹患大腸癌，是不是得到機率比較高？

目前證實的遺傳性大腸癌只有家族性多發腺瘤症（FAP）與遺傳性非多發瘜肉性大腸直腸癌（HNPCC），但這兩種病人僅佔大腸癌病人的6％。

不過家族沒有遺傳性大腸癌的基因，但有成員罹患大腸癌，依舊會增加罹癌機率。當家族有一位一等親罹患大腸癌，下一代會比一般人高出2～4倍的罹癌風險，若有兩位一等親罹病則機率提升至3～6倍。

★腫瘤指數CEA、CA19-9數值較高，代表罹患大腸癌？

腫瘤指數並不適合做為確認是否罹患大腸癌的指標。陳建志指出，腫瘤指數不是一個專一性高與敏感度高的檢查，它主要做為癌症治療後續追蹤，評估病情是否獲得控制或復發的指標，並不適用於篩檢或診斷早期癌症。

伊波拉疫情蹂躪獅子山部分地區，與兩個月前相較，目前正以九倍的速度繼續擴散

非洲治理倡議2日發布調查報告指出，伊波拉疫情蹂躪獅子山部分地區，與兩個月前相較，目前正以九倍的速度繼續擴散。

法新社報導，非洲治理倡議（Africa Governance Initiative,AGI）的調查報告指出：「賴比瑞亞新增病例似乎趨緩之際，獅子山部分地區的伊波拉疫情持續以空前的速度擴散。」

調查報告指出，獅子山首都自由市附近的鄉間地區在10月下旬，平均每日新增12例伊波拉，相較9月上旬新增1.3病例，疫情蔓延速度高達九倍。自由市的疫情也快速蔓延，平均每日新增病例是兩個月前的六倍之多。

★無國界醫生：不少村落被滅族

法國政府1日宣布接收了一名在獅子山染病的聯合國人員，目前在巴黎東郊一間醫院接受高度隔離。

另外，獅子山2日證實有第五名醫生染上伊波拉。無國界醫生負責統籌抗疫工作的扎卡賴亞警告，獅子山疫情被嚴重低估，不少村落更被滅族，但這些數據都不被反映於統計內。他估計全球疫情的實際死亡人數或高達2萬，遠高於世衛估計的4922人。

上月初證實染上伊波拉的西班牙女護士拉莫斯，院方1日指她已痊癒，現轉到普通病房監察，並和丈夫團聚。

★英當地建實驗室 縮短檢測時間

此外，據BBC報導，英國政府承諾撥款2000萬英鎊（約3199萬美元），在獅子山新建三家實驗室，增強當地的病毒檢測能力，並派遣衛生人員運作實驗室。

上星期已經開始運作的第一個實驗室位於克里鎮由英國出資建成的伊波拉治療中心附近。該實驗室將獅子山的伊波拉檢測能力提升了一倍。

另外兩個正在建設中的實驗室位於在洛科港和馬卡尼的英國伊波拉治療中心附近。一旦投入使用，每天的檢測總數可以增加四倍，等候檢測的時間將從五天減少到24小時。