導致大腸癌發生的原因很多，不是吃素、避免食用肉類就不會被大腸癌找上

飲食偏好紅肉、動物性脂肪的人較容易罹患大腸癌，因為這些食物在腸道消化分解時容易產生致癌物，但導致大腸癌發生的原因很多，不是吃素、避免食用肉類就不會被大腸癌找上，兩者並無直接關聯。

雖然吃素不必然可以預防大腸癌，但攝取足夠纖維還是重要的。台北和信醫院大腸直腸外科主治醫師陳建志提到，纖維可幫助腸道蠕動、促進排便，依舊對腸道友善。

★經常便秘是否較容易得大腸癌？

沒有任何研究證明糞便留在大腸裡會造成大腸癌發生率上升，陳建志說。

甚至糞便本身就是大腸黏膜重要的營養來源，反而腸道長期沒有糞便經過才會導致發炎等問題，所以糞便並不是壞東西。

事實上，無論便秘、拉肚子或一天排便好幾次其實都是個人習慣，陳建志指出，每個人都有自己腸蠕動的時間，而且這也跟每個人的工作、壓力有關。

應該特別擔心的是習慣改變，例如本來每天排便三次，突然變一次，或者平常都三天解一次，現在變一天兩次，就應做檢查確認情況。

也不建議病人透過甘油球或大腸水療灌腸達到排便目的，因為糞便進入直腸進而引發大腦反射想排便是很精密的過程，如長期靠外力達到排便目的，反而會讓反射鈍化，導致將來不灌腸就排不出便。

★阿斯匹靈（Aspirin）能預防大腸癌嗎？

百年老藥阿斯匹靈能夠保護心臟已得到許多研究證實，然而是否也能預防大腸癌則爭論不休。

過去臨床研究發現，遺傳性大腸癌也就是家族性多發腺瘤症（Familial Adenomatosis Polyposis, FAP）使用類似阿斯匹靈這種非類固醇抗炎藥物（NSAID）能夠延緩瘜肉生長速度，但目前醫界對於使用阿斯匹靈預防大腸癌仍未有共識，有待大規模研究證實。

★如廁後擦拭有血絲，是大腸癌還是痔瘡？

血便是大腸癌的徵兆之一，可惜不少人會誤以為是痔瘡的老症頭而忽視，錯失早期發現、早期治療的良機。

陳建志提醒，如果血色偏暗血、混合黏液，或者糞便進到馬桶血才從水裡滲出，表示血液已在腸道停留一段時間或者混合在糞便裡，跟大腸癌相關的機率較高。

不過要小心的是，腫瘤位置若靠近肛門，也會排出鮮紅的血色，所以一旦大便有血就趕緊就醫。

★糞便潛血陽性需不需要做胃鏡？

不一定。因為糞便潛血有兩種不同的篩檢方法，可偵測的出血位置不同，所以後續該追蹤的器官也不同。

台大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模指出，如果糞便潛血篩檢是使用「免疫法」，只會偵測到下消化道血紅素，檢測結果不受上消化道影響，所以檢測結果陽性跟胃部並無關聯。

但檢測方法是「化學法」，有可能偵測到上消化道的血液，如果後來確定不是因為下消化道出血或食物影響檢測結果的話，可考慮做胃鏡確定是否有上消化道出血的問題。

★手術已把腫瘤拿乾淨 為何還要做化療？

化療是目前大腸癌治療中唯一被認可在手術後可預防復發的方式。研究指出，第三期病人不做化療復發機率接近50％，化療後復發機率降到30％，所以一般會建議腫瘤大於5公分、侵犯到血管的第二期病人以及三、四期病人做化療以降低復發機率。

★標靶藥物可以預防大腸癌轉移、復發嗎？

目前大腸癌的標靶藥物只在第四期轉移的病人身上有效，特別是轉移病灶無法手術切除的人，可透過標靶藥物讓病灶縮小，後得以開刀。所以其他期別的病人並不會因為使用標靶藥物而讓病情好轉。

★父母罹患大腸癌，是不是得到機率比較高？

目前證實的遺傳性大腸癌只有家族性多發腺瘤症（FAP）與遺傳性非多發瘜肉性大腸直腸癌（HNPCC），但這兩種病人僅佔大腸癌病人的6％。

不過家族沒有遺傳性大腸癌的基因，但有成員罹患大腸癌，依舊會增加罹癌機率。當家族有一位一等親罹患大腸癌，下一代會比一般人高出2～4倍的罹癌風險，若有兩位一等親罹病則機率提升至3～6倍。

★腫瘤指數CEA、CA19-9數值較高，代表罹患大腸癌？

腫瘤指數並不適合做為確認是否罹患大腸癌的指標。陳建志指出，腫瘤指數不是一個專一性高與敏感度高的檢查，它主要做為癌症治療後續追蹤，評估病情是否獲得控制或復發的指標，並不適用於篩檢或診斷早期癌症。