過度防曬＋少運動 骨鬆風險高

夏天高溫炙熱，陽光毒辣對愛美、追求皮膚白晰的女性，外出時如臨大敵，陽傘、帽子、口罩、長袖衣物全用上，防曬乳液更是不可少。但專家提醒，長期過度防曬加上少運動，恐提高骨鬆風險。


台北三總副院長、骨科醫師潘如瑜指出，鈣質是建構完整的骨質的關鍵，但光吃鈣質是不夠的；如果缺乏活性維生素D，腸胃道很難吸收鈣質，而維生素D的轉化則與紫外線曝曬息息相關。
潘如瑜解釋，人體可透過飲食途徑獲得維生素D，日曬能活化人體中維生素D，如果少了紫外線在皮膚上的作用，維生素D活性就會明顯降低；即使攝取大量鈣質，若腸胃道無法有效吸收，鈣質難以進入骨頭及血液中，提高骨鬆風險。

如何在愛美、追求白晰及骨骼健康間尋求平衡點，潘如瑜提供了幾個小秘訣；出大陽光時，只要坐在有陽光的窗戶邊，四肢皮膚大面積裸露在外，持續30分鐘就能產生一天所需要的活性維生素D。

此外，夏天陽光下撐傘15分鐘，或10分鐘日光浴，均能讓皮膚組織中的維生素D轉化為活性維生素，提高鈣質吸收率，但如果擦防曬乳液，成效會打折扣。

潘如瑜表示，女性骨質密度最高峰期為30歲左右，之後逐年下滑，50歲後的更年期女性朋友骨密急速流失；如果骨密度篩檢結果在負2.5以下，可在醫師評估下考慮服用第一線雙磷酸鹽類藥物。雙磷酸鹽類藥物於20多年前問世，具有抑制破骨細胞作用，保護骨小梁；除了口服藥物，近年來長效型針劑陸續上市，一年打一針，可以提高年紀大記性不好患者的用藥遵從性。

臨床顯示，這類藥物可有效延緩停經後低骨密婦女的腰椎及髖骨骨質流失；骨密度偏低且有骨鬆骨折家族遺傳史的人，如醫師評估肝腎功能正常，應積極用藥遠離骨鬆風險，並注意可能潛在的副作用。

從預防醫學角度來看，骨密度低但未達骨鬆程度（骨質密度T值介於負1至負2.5）的停經後婦女，更應積極預防骨鬆，單靠補充鈣質是不夠的，還應配合適當飲食及日照，養成運動習慣。
天天都有刷牙，但未必就能刷得正確與乾淨，甚至許多牙痛病患，都想問「我天天都有刷牙，為何仍有蛀牙、牙周病」？台灣中壢天晟醫院牙醫師黃筌瀠提醒，有效刷牙在工具選擇、刷牙時間、力道位置與牙線使用上，都有注意之處。

她說，挑選牙刷四字訣是「小頭軟毛」，毛要軟到刷在牙齦上不會不舒服，刷毛要呈45度貼在牙齒跟牙齦交界面，將食物殘渣和牙菌斑帶離牙齦，刷牙重點是刷對地方而非刷牙時間，每顆牙齒都要照顧到。
刷牙的力道要輕，震動次數要多，如果齒頸部被磨出一個凹陷或是牙齦受傷，就要檢討刷毛的軟硬度跟刷牙力道。刷牙時若牙齦流血代表軟組織正發炎，如果表面沒傷口且不會痛反而更要刷，3到5天後流血狀況就會改善。

牙線的使用也是清潔牙齒重要一環，把牙線繞在中指上，即可空出靈活的食指跟大拇指，對著鏡子慢慢練習把線放入牙縫中，牙線不是只是在縫裡瀟灑走一回，要呈C形包覆住其中一顆牙齒，將牙菌斑刮上來。

另外，牙間刷通常是牙周病人使用，刷毛與縫隙要盡量垂直，小心不要戳傷牙齦。牙間刷有分尺寸，通常從最小的開始試，進不去的牙縫別勉強，正確使用才不會讓牙縫變大。