斷食療法的注意事項一

「您想避免文明病、癌症的威脅?您想一星期減3-7公斤?」
　　這是在提倡「淨食療法」的網路站台所看見的標題。在國外也有許多團體提倡藉著各種方式進行的斷(淨)食療法。這類目前許多人所熱衷的「斷食」或「淨食」療法，到底是藉著什麼原理來進行的呢？
　　顧名思義，「斷食」療法的基本作法就是：「不吃東西！（禁食）」
　　不過，真正在斷食時並非不吃任何東西，因為人可以不吃東西，卻非喝水不可。而斷食的真正目的是「減少熱量攝取，使身體中儲存的脂肪被動員利用。」根據文獻的記載，人類大約可以只喝水、不吃東西而維持生命大約40天，例如聖經中即記載耶穌在曠野中禁食40晝夜。

斷食時的生理變化
　　事實上，在禁食時的生理變化相當複雜，在此只說明其中的一部份。
　　在斷(禁)食時，人體會有下列的狀況發生：
　　在初期，因為血糖降低，使肝臟中所儲藏的肝醣(glycogen，一種儲存在人體肝臟和肌肉中，由葡萄糖聚合而成的多醣類，不過肌肉中的肝醣無法用來調節血糖)會分解成為葡萄糖進入血液中，以維持正常的血糖濃度，以提供一些只能利用葡萄糖作為能量來源的細胞利用，同時人體儲存的脂肪也開始被動員利用。

圖一、禁食初期的生理變化

但是，肝醣的在人體中的儲存量大約只有300公克左右(視個人肌肉含量而定)，其中存在肝臟的肝醣約有70公克，在禁食8~12小時後即會耗盡，而肌肉中的肝醣也因為沒有糖分的補充而漸漸用完。
　　若是禁食仍然持續，人體則會開始利用蛋白質中的胺基酸(amino acid)和脂肪中的甘油(glycerol)來進行「糖質新生作用」，以供應身體必須的葡萄糖。不過在這段長期的禁食期間，人體為了生成葡萄糖卻會使肌肉組織、臟器中的蛋白質被損耗掉，同時在分解蛋白質的過程中產生含氮廢物，從尿液中排出，並且因為葡萄糖的缺乏，使得脂肪酸和胺基酸無法完全被利用，於是產生仍然帶有能量的「酮體」。此時，大腦和某些組織細胞除了可以利用葡萄糖作為能源之外，也可以利用酮體作為能量來源，不過大腦能利用的酮體數量有限，因此過多的酮體有一部份會經由尿液排泄出去，這時若用尿酮試紙可以發現尿中有酮體出。

圖二、長期禁食造成肝糖缺乏後的生理變化

　　在禁(斷)食的情況下，人體中除了原本儲存的脂肪被動員消耗外，擔負維持生理功能、免疫能力......等重責大任的蛋白質也被消耗掉，因此可能會影響到人體的健康。
　　因為完全的禁(斷)食有大量消耗肌肉組織(蛋白質)的缺點，因此有人想到一個改善的方法：每天仍然吃少許的醣類物質(相當於100公克葡萄糖的量)，以提供身體所必須的葡萄糖，希望減少蛋白質的損耗。不過在實際的狀況下，這種吃少許醣類物質的方法也不能完全阻止蛋白質的分解，只能稍微減輕蛋白質的消耗。
　　談到這兒，也許有人會說：「這正是我想要的！因為我正想用這個方法減肥。」
　　果真如此嗎？

本文引自http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/fasting.htm#pre

斷食療法的注意事項馬偕紀念醫院 營養師 趙強 美食天下,第61期, 1996.12, P.114 馬偕院訊，247，2000,6