談到便秘常令人又恨又怕，說他嚴重嗎又非嚴重到可致命，可是一旦碰上了也足夠使人不舒服一陣子，甚至有人覺得只要一天排便不順暢整天的生活就覺得不對勁，甚至因此有人使用瀉藥成癮。
從中醫的養生觀認為大便順暢可使人體毒素排除，具有促進健康甚至治療疾病的作用，因此特別強調每天早上要喝一杯開水，養成排便的良好習慣，甚至連排便的時間都認為以5-7分鐘最為適宜。
便秘是指排便數量減少，大便乾結，每周排便次數少於３次。患者便秘的人主要表現爲排便困難與排便疼痛，其他症狀還有腹脹，不適等。許多人認爲自己患有便秘，但實際上他們的腸道蠕動很正常，正常人排便頻率因人而異，從每天３次至每周３次皆屬正常範圍，並不是每天必須排便一次才算正常，甚至有些人大便稍硬一點，只要排便通暢，就應屬於正常情況。 人在一生中大多都有一次或幾次短時間的便秘經歷，這常有因一度飲食不當，生活不規律，缺乏運動所致，大多數情況下這種便秘是暫時性的，並不嚴重，只要在瞭解情況以後，進行適當預防和治療便可使便秘緩解。便秘亦可能是一種嚴重疾病的表現；此外，診斷有時可能不正確，有時治療本身可造成對瀉劑的依賴和産生便秘，必須根據症狀、病史、甚至詳細的檢查很小心做出診斷，否則容易發生誤診與漏診。有些人每周排便少於３次，但一直無不適感覺，因此也不需要特殊治療.
對便秘病人首先問清，病人是否是每周排便次數２次或２次以下；排便時有無過度用力現象，有無腹痛與腹脹等不適症狀。如果這些情況符合便秘診斷，應設法進一步瞭解病人的結腸是正常還是擴張？上消化道是否正常？有無神經系統病變和肌肉系統病變？直肛腸功能是否正常？有無盆底機能障礙症象？有無直腸粘膜脫垂及直腸脫垂？有無直腸潰瘍？有無全身性疾病如甲狀腺機能低下、高鈣血症、神經與精神障礙？有無相關藥物的服藥史？
中醫認為不同原因或病變引起的便秘，其糞便形狀,臨床症狀,及檢查結果各有所不同。
（１）由結腸痙攣引起的“痙攣性便秘”，糞便常呈乾燥堅硬的顆粒狀，狀如羊糞或兔糞，同時常伴腹部陣發性絞痛，便後可緩解。
（２）腸易激綜合征患者中的腸痙攣性便秘，糞便也爲羊糞狀，但常伴有較多粘液，或便秘與腹瀉交替出現。患者常有較劇烈的腹痛。
（３）腸梗阻便秘或糞塊堵塞性腸梗阻，則表現爲大便不通（不排便）、不排氣、伴有劇烈腹痛。
（４）糞嵌塞性便性，是直腸便秘的一種特殊表現，多由於直腸粘膜敏感性降低或喪失而引起，特點爲肛門部位經常有少量稀糞漏出，污染內衣褲，直腸指診檢查可觸到直腸內堵滿嵌塞的乾燥糞塊。
（５）直腸癌或其他原因引起的直腸狹窄性便秘，糞便條一側常有溝痕，或糞便逐漸變細，直腸癌還可伴有大便帶少量鮮血或膿血。
（６）右半側結腸癌表現爲便秘與腹瀉交替出現，潛血常陽性，左半結腸癌主要表現爲進行性加重性便秘。
（７）痔、肛裂、直腸潰瘍引起的便秘，特點是乾燥的糞便常附帶鮮，或解完大便後肛門滴血，或手紙上沾有鮮血，且有明顯的肛門區域疼痛症狀。
密切觀察糞便性狀及排便時伴隨症狀，對便秘診斷具有十分重要的意義。而在排除器質性病變後,對於一些查不出特殊原因的功能性便秘,則是中醫藥治療的特點.中醫在治療便秘,並非一味的使用瀉下劑,而是依據不同病因,不同證型,不同體質,而加以辨證論治.主要是分為實證及虛證,實證便秘:如氣秘,熱秘可選用六磨湯,麻子仁丸,,大承氣湯,調胃承氣湯等加減,虛證便秘:如氣虛,血虛,冷秘證等,可分別選用黃耆湯,補中益氣湯,潤腸丸等加以治療,而種子類中藥如杏仁,火麻仁,決明子,因富含油酯,也是很好的潤腸通便劑.
總之,對於便秘的病人,絕不可掉以輕心,應詳細詢問病史,理學檢查,及必要之實驗室及儀器檢查,排除器質性病變,對於功能性便秘,則可依不同的病因,證型,選擇適當的中藥治療.相信便秘將不再對您的心情,健康,生活及工作造成困擾.!
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