2014年9月20日 星期六

「陰道內射精潛伏時間」（IELT）是臨床試驗所採用的一種評價早洩的客觀指標

再不好好治療，老娘休了你」30多歲的陸配在泌尿科診間毫不留情地吼著老公，只因另一半「性」趣缺缺，「房」事不力。台灣高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿科主治醫師指出，現在女男平等，兩成勃起功能患者是被太太強押至門診，顏面盡失。

步入中年以後，許多男性因睪固酮分泌不足，開始性慾減退、體力不濟，有些人嘗試服用壯陽藥物，但效果極為有限，如果性衝動衰退、不想做愛，就算服用壯陽藥物，也於事無補。

部分男性透過中藥、食補來強身健體，希望夜裡交「功課」時，能有不錯的表現，不過，王起杰表示，服用來路不明的壯陽藥物恐出現反效果甚至傷身，不可不慎。

值得一提的是，不少30歲多歲的男性因工作忙碌、壓力沈重，或是經常熬夜、生活不正常，加上長期運動量不足、飲食攝取失衡，以致於睪固酮分泌不足，引發諸多問題。

該名娶陸配的男性就是典型個案，因經濟能力欠佳，在台灣找不到理想伴侶，於是跨海娶親，不料婚後壓力沉重，必須經常熬夜加班，當然床事常慾振乏力，引起另一半不滿。

抽血檢驗報告發現，該名男性的血中睪固酮濃度偏低，僅200ng/dL，正常濃度應在400ng/dL至1100ng/dL之間，必須適時補充睪固酮，才能改善性慾低落、體力下滑、勃起功能障礙等症狀。

王起杰指出，睪固酮為性腺所分泌的性荷爾蒙，主要作用為增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率、刺激體毛生長、調節男性生殖功能。通常男性在30歲以後，睪固酮分泌逐漸下滑，以致出現體脂肪增加、肌肉量不足、情緒不穩、失眠、性慾低下或是性功能障礙。

透過藥物來補充睪固酮，即能改善睪固酮低下所引發的各種症狀，不管是凝膠或是打針，每次療程都是三至四個月，部分男性則合併使用壯陽藥物，來治療勃起功能障礙，效果顯著。

23歲的陳姓大學畢業生，正準備迎向社會，外人看他前程似錦，身體健康狀況又好，其實他的心中，始終有個不敢說出口的「祕密」。這個「祕密」長期以來造成他自信心不足，更不善與異性相處，每次要與女性友人進一步交往時，就無緣由地退縮。

★曾經早洩 從此背負陰影

原來，他從高中時期發生第一次性行為後，就發現自己老是Hold不住，有過早射精的情況，甚至「一觸即發」。當時自認還年輕，不可能會是早洩而選擇忽略，但遭女友無情分手，從此讓他面對性事充滿陰影。

眼看即將邁入社會，他不希望一直背負著這個嚴重的心理包袱，決心勇敢重建兩性關係，因此到醫院接受專業醫師的諮詢與治療。

經醫師說明他才了解，原來早洩不分年齡，即使是年輕人也可能會有同樣困擾，經醫師一番開導，他決定配合服用藥物，對人生和兩性關係又重拾了美好憧憬。

★不分年紀 容易影響自信

苗栗市大千綜合醫院泌尿科醫師吳亞伸指出，「早洩」其實是年輕人常見的疾病，但往往不易說出口，也不敢面對問題勇敢就醫，造成心理上極大困擾，也容易影響兩性關係與在工作職場上的自信心。

什麼是早洩？在醫學上有五種不同的定義，但有的標準太嚴格或太過寬鬆，都會影響醫師的診斷；目前認為「陰道內射精潛伏時間」（IELT）是臨床試驗所採用的一種評價早洩的客觀指標。

★醫師診斷 五個問題評估

IELT的定義是，從開始插入陰道到開始在陰道內射精之間的時間，早洩的IELT臨界點範圍在1到7分鐘之間；在門診時，醫師會利用早洩診斷工具（PEDT）向求診病患詢問五個問題，以判別病患早洩的程度。

吳亞伸指出，在歐美國家的研究中，約20-24%的人患有早洩的問題；在台灣有一個統計5000名男性的大型研究，顯示自我感覺為早洩的男性占13%，利用PEDT來診斷後，早洩加上疑似早洩的病患合計達31%，可說有相當比率的國人都有潛在問題。

★求助偏方 多半白忙一場

早期因為診斷與治療的不確定性，使得很多人求助於坊間傳統醫療，包括戴兩層保險套、塗抹麻醉藥膏或印度神油，或以「行為療法」來增加射精的控制力，但往往達不到預期效果，結果白忙一場。

如果懷疑有早洩的問題，醫師建議可與泌尿科醫師討論自己的情況，了解病情狀況、是否需要治療。今年台灣還引進了新藥，可在行房前一個半小時服用，目前統計可增加病患IELT 3.6分鐘，射精控制力30%，藥效可確實改善兩性問題，重建病患的自信心與人際關係。

▇國際早洩評估量表（PEDT）

每項0～4分，「完全不會」為0分、「總是會」為4分

總分從0～20分，問題如下：

●你延遲射精的困難程度如何？

●你是否會在想射精之前就射精了？

●你是否會在很小的刺激下就射精了？

●你是否因想射精之前就射精了，而感到沮喪？

●對於射精時間讓伴侶不滿足，你有多在意？

得分統計：

超過11分╱早洩患者

9或10分╱疑似早洩患者

8分以下╱你沒有這方面困擾



國際搬家運送服務推薦閱讀：
於

沒有留言:

張貼留言

訂閱： 張貼留言 (Atom)